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哪些牙科項目不能報銷?中山醫保最新答疑→
發布時間:2023-07-09 來源:中山醫保

暑假已至,很多家長會選擇在這段時間帶孩子到醫院進行牙齒護理。那么,牙科哪些項目醫保不能報銷?中山市醫療保障局最新答疑來了!

予以報銷的牙科相關費用

治療性質的牙科費用是可以用醫保報銷的。比如拔牙、補牙、根管治療、治療牙周病、牙齦炎(包括涉及的基本藥物、耗材)等發生的治療性費用。

不予報銷的牙科相關費用

非疾病治療、美容類的牙科費用。如洗牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,不在醫保報銷范圍內。

為何有些牙科項目不能報銷?

當前我國基本醫療保險制度立足于保障參保人的基本醫療需求。對于非疾病治療的牙科項目,屬于更高層次的醫療需求,目前暫未納入醫保支付范圍。

種植牙降價減負

雖然種植牙暫無納入醫保支付范圍,不能報銷,但為了切實減輕中山群眾種植牙費用負擔,市醫保局積極開展口腔種植醫療服務收費專項治理工作,減輕群眾“牙”負擔,通過規范口腔種植類收費項目、設定醫療服務調控價格、集中采購降價讓種植牙費用有效降低。

全市一、二、三級公立醫療機構單顆常規種植牙全流程醫療服務總費用分別不超過 3758元、3974元、4320元,該費用包含種植全過程的門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格,不包含種植體、牙冠等耗材費用。

此外,口腔種植體集中帶量采購已落地實施,平均降幅55%。口腔種植牙冠產品也已經競價掛網,掛網產品均價在三百元左右。(種植體體系、牙冠產品信息表、開展口腔種植業務的醫療機構名單可以點擊至官網訪問。)

目前,中山共有49家醫療機構參與口腔種植體集采,結合醫療服務費用,中山單顆常規種植牙總費用最低降至4410元,平均總費用有望控制在5000-7000元,較治理前降價50%以上,有效破解了“種牙貴”的難題,大大減輕患者負擔。

◆編輯:龍慧◆二審:蘇鵬蘊◆三審:周亞平

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