對很多父母來說，寶寶的降臨是一件幸福的喜事，但是在中山市博愛醫院出生的嬰兒小明（化名），卻讓爸爸媽媽感到憂心忡忡，因為孩子在媽媽肚子里的時候，就被發現患上了一種先天性疾病——肺隔離癥。
在醫生的全力救治下，近日孩子已經順利出院。據悉，小明是中山市博愛醫院首位在出生20天就做了部分肺葉切除術的新生兒，也是中山市完成此類手術的最小新生兒。
呼吸困難無法脫離呼吸機
出生20天新生兒被成功搶救
小明（化名）的媽媽去年在孕期產檢B超時被醫生發現，寶寶左邊肺部有異常，考慮是肺隔離癥。肺隔離癥是癌癥嗎？孩子會有生命危險嗎？對日后的生長發育有影響嗎？帶著重重疑問，小明的爸爸媽媽來到市博愛醫院進行詳細的產前咨詢。
醫生告訴夫妻倆，肺隔離癥又稱支氣管肺組織分離，是一種少見的先天性肺部發育畸形，是指在正常的肺葉中，有部分異常發育的、沒有正常通氣功能的肺組織，可分為葉內型和葉外型，臨床上以葉內型常見。肺隔離癥若無癥狀可以隨訪觀察；若有反復發作、長期遷延不愈的炎癥感染時應及時采取手術治療，術后效果良好。
聽完醫生的詳細講解、有了初步了解后，小明媽媽也打消了心中的不安和顧慮，安心待產。
2023年12月，小明順利出生。然而出生后不久，小明便出現了呼吸增快、口吐泡泡、呻吟不斷的呼吸困難表現，轉入了市博愛醫院新生兒科病房，并戴上了呼吸機。經過治療，小明仍然呼吸困難，始終不能離開呼吸機。
醫生為小明進行肺部CT檢查后發現，小明左下肺見有一大范圍的團塊（約32mm×33mm×62mm），基本占據了左邊半個胸腔，明確是肺隔離癥，并且還有兩條粗大的異常血管。
難道小明遲遲無法撤離呼吸機原因就是它？是否要進行手術切除？中山市博愛醫院小兒外科主任、主任醫師鐘陳介紹，相關文獻資料表明，肺隔離癥目前并沒有明確的手術時機，多數是到了嬰幼兒時期、因反復的肺炎而進行手術治療，新生兒期即出現嚴重臨床癥狀并需手術治療的病例比較罕見。因此，對于小明是否需手術治療，該院新生兒科聯合了小兒外科、影像科、麻醉科等進行了多學科討論與會診。
“通過專家組認真分析和討論，一致認為小明左下隔離肺范圍大，血運豐富，并且存在異常的血管分流，從而導致呼吸困難、無法撤離呼吸機。若長此以往，除了不能脫離呼吸機，還容易繼發反復的肺部感染，甚至導致心功能異常，建議盡早手術干預。”鐘陳介紹。
在向小明爸爸媽媽詳細交代了病情、告知了手術方式及手術風險后，小明的爸爸媽媽選擇了開展手術。在出生20天時，小明被推進了手術室。
在小兒外科醫生小心翼翼的巧手操作下，最終小明被順利結扎異常供血血管、切除了約1/2左側肺葉，手術順利。小明回到了新生兒科病房，繼續開展治療。
回到病房后，在呼吸機的幫助下，小明剩余肺部的功能逐步恢復、術口逐漸愈合，在手術后第5天后停止了呼吸機的幫助，自主呼吸越來越平穩，即使哭鬧著要吃奶，也沒有出現明顯的呼吸困難。在住院1個多月后，小明順利出院、回到了爸爸媽媽身邊。
多長一個肺呼吸并不會更順暢
出現癥狀要留心
鐘陳表示，肺隔離癥是較少見的先天性肺發育畸形，“有些人第一反應覺得，多長一個肺是否呼吸更順暢？恰恰相反，多出來的這個肺，不但不發揮功用，還會帶來一系列問題。”
據悉，隔離肺與正常肺組織隔離開來，沒有正常肺的功能，且易于感染，如果不手術根治，患者會反復出現肺部感染，如咳嗽、咳痰、發熱甚至咯血等癥狀。而且，隨著年齡的增長和發育，隔離肺還有可能擠壓正常的肺葉，增加心臟的負擔。
“肺隔離癥可以通過產檢發現，發現胎兒有隔離肺時，不要因為畏懼造成過重的心理負擔，而應及時到醫院進行咨詢，根據醫生建議生后定期隨診，避免錯過最佳手術時機。”鐘陳提醒，如果孩子出現反復發熱咳嗽、咳痰，應及時到醫院就診，查明病因，一旦查出隔離肺，應積極外科手術切除，根治該病。
編輯 曾淑花? 二審 周振捷? 三審 吳森林
