21歲的S先生是土生土長的廣東中山人，正處于人生發展關鍵時期，確診了白血病，父母一夜白頭。“一份180元的“博愛康”，救了我！”理賠款達13萬元，壓在父母肩上的重擔，一下輕了大半。
W女士是在河北工作的中山人，“在河北治病300天，理賠款到賬時我正在做化療，瞬間淚流滿面啊！家鄉保障撐住了我”。“博愛康”打破了異地理賠壁壘，守護著千里之外的你我他。
Z寶寶確診罕見病Ⅱ型糖原貯積癥時僅6個月。特效藥每支數萬元，一年治療費超35萬元，醫保幾乎無法報銷。孩子母親說：“博愛康賠付了20.36萬元，為我們減輕了極大的醫療負擔”。
為落實金融工作“三項任務”，推進貫徹黨中央重大決策部署走在前列，全力推進“健康中國”建設，切實做好”普惠金融大文章”。中國人壽壽險中山分公司（以下簡稱“中山國壽”）始終堅守“保險為民”初心，踐行金融工作的政治性、人民性，提升專業性，連續五年以“首席承保人”身份承保運營普惠型商業補充醫療保險項目（博愛康），助力多層次醫療保障體系建設。
落實惠民政策 增進民生福祉
“博愛康”一次又一次的實際賠付為像S先生和W女士一樣的無數家庭帶去了希望，讓可保可賠從承諾變成了守護。“博愛康”是中山專屬的普惠型商業補充醫療保險，自2022年推出以來，2022-2025年“博愛康”累計參保人數250萬人，最大承保年齡113歲，最小承保年齡0天；截至2025年10月31日，2022-2025四年度惠及人次超22.99萬次，賠付金額超2.61億元，最高賠付年齡為101歲，最低賠付年齡8天。目前，其“一站式”聯網結算定點醫藥機構已達127家，實現市級和鎮街醫療機構全覆蓋，一站式結算率93.13%。數據見證民生溫度，中山國壽充分發揮保險主業優勢，發揮經濟“減震器”和社會“穩定器”的作用，致力防止群眾因病致貧，因病返貧。
織密保障之網 助力普惠金融
每年35萬元天價藥費、特效藥每支數萬元，且醫保幾乎無法報銷特藥，這是壓垮一個普通家庭的最后一根稻草。患罕見病6個月齡Z寶寶也是“博愛康”升級守護的受益者，在“博愛康”的幫助下，Z寶寶現在已經能走路了。
“博愛康”實實在在幫助了許多有需要的家庭，助力普惠金融實踐。一是惠民利民，患者為先。截至2025年10月31日，在醫保報銷后，“博愛康”進行二次理賠，減輕個人負擔費用比例達52.63%，單人年度內累計最高報銷次數360次，單人年度內最高獲賠100萬元，單人累計最高獲賠173.30萬元。綜合調研顯示，理賠滿意度高達94.52%。“博愛康”獲評《人民日報》“患者為先”優秀案例。二是定向幫扶，暖心關懷。進一步擴大獲賠覆蓋面，結合基金情況，“博愛康”對參保的特殊人群給予資助與幫扶。2022年定向幫扶針對年度賠付金額為零，且“博愛康”責任1-5個人承擔年度合規醫療費用在1.0萬元以上的參保人，以及已賠付金額在300元以內的參保人，一次性給予300元補貼。2023年定向幫扶針對上述人群發放價值300元的藥品。2024年定向幫扶針對8.1萬名未成年參保人一次性提供200元的“護眼基金”。通過定向幫扶方案，“博愛康”的受惠人次將從2022年的5.29萬人次提升至2024年的11.2萬人次，增加5.91萬人次，增長率達111.84%。三是減負紓困，保障民生。經市民政部門認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員、支出型醫療救助對象和經本市殘疾人聯合會認定的重度殘疾人“博愛康”保費為165元/人/年，較標準保費降低15元。同時允許當年度中山市新認定的醫療救助對象和重度殘疾人中途參保。2022-2025年度累計7287位醫療救助對象和重度殘疾人享受參保優惠。讓人民生活幸福是“國之大者”，中山國壽始終牢記責任感和使命感，讓更多的暖心舉措溫暖每個有需要的人。
“以富邦國，以養萬民，以生百物”。中山國壽將持續踐行中國特色金融文化，以金融保險業的高質量發展持續助力普惠金融，堅守保險保障本源，積極開發與基本醫保相銜接的商業健康保險產品，加強基本醫療保險、補充醫療保險的互補銜接，增強基礎性、兜底性保障功能，滿足群眾多層次的醫療保障需求，為人民美好生活保駕護航。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
