凌飛海在中山市骨科醫院做乳腺外科手術。通訊員供圖
近日，中山市骨科醫院（市人民醫院南部院區）舉辦了院內義診活動，為女性群體免費提供“乳腺彩超+腋窩淋巴結彩超篩查”等項目，受到了群眾的歡迎。市人民醫院乳腺外科專家凌飛海參加了此次義診活動，他的義診區域人頭攢動，吸引了不少女性患者。記者專訪了他。
■乳腺結節和乳腺增生需要定期檢查
◎記者：很多女性體檢時發現有乳腺增生或是乳腺結節，乳腺增生是什么情況下需要去做手術？乳腺結節需要做手術嗎？
●凌飛海：因為乳腺增生是一個生理性的改變，它不是一種疾病。乳腺增生的其中一個癥狀是脹痛，這種情況下一般會就醫。今天來了一位女性患者，她的乳腺增生主要癥狀是癢，醫生會做相應的檢查，如果檢查出乳腺真的有問題，就要留下來處理，沒問題定期檢查就行了。
乳腺結節要定期檢查，如果結節增大，建議還是要手術做掉它；如果結節沒有增大，幾年復查都沒增大的，可以觀察就行了。有的女性長了乳腺結節，到外面美容機構去做推拿按摩，想用這種辦法弄掉，這是不可能弄掉的，乳腺結節靠按摩推拿消失的可能性不大，除非是囊腫。
■隨著級別的增大，患乳腺癌的可能性就越大
◎記者：乳腺檢查分幾級？哪種情況下需要處理？
●凌飛海：乳腺分級標準一般采用bi-rads分級系統，中文名稱是乳腺圖像報告和數據系統。分為0級～6級共7個級別。一般來說，1級2級基本上觀察可以了，但是到了3級肯定就要處理了，3級醫生要看腫瘤是不是大了，或是說結構不太好，就要處理了。3級的情況下，有些人也可能查到是惡性，但4級一定要處理了，5級基本上是乳腺癌，要及時處理。這個是影像學的定級。6級的就是臨床已經病理做過穿刺或者活檢以后，已經明確是惡性的腫瘤。
有些患者看到3級比較擔心，離4級已經很近了，但是3級大部分還是良性的，所以還是要聽從?？漆t生的意見，是隨訪還是需要一些特殊的治療。有些人問1級2級觀察時可不可以喝中藥？當然喝中藥有些人可以達到調理的目的。
■中山每年新發乳腺癌約1000例
◎記者：中山乳腺癌的發病情況是怎樣的？你做過手術的最年輕的患者是多大？
●凌飛海：乳腺癌被稱為“粉紅殺手”，是威脅女性健康的最大殺手。市人民醫院一年接診的新發病例有600多例，加上全市其他醫院的估計每年新發病例約1000例。
我做過的最年輕的乳腺癌患者僅15歲，這個女孩還在上中學，主要跟她服藥有關，她當時得了魚鱗病，需要長期吃激素藥。
乳腺癌的發病率高與多種因素有關。乳腺癌的發病與雌激素密切相關，相關研究表明，生孩子越多，生孩子的年齡越早，乳腺癌發病率越低。同時，哺乳也可以降低乳腺癌發病率。有些女性月經來得早，結束得晚，也有可能會增加乳腺癌發病率。此外，現代女性肥胖、過量飲酒、長期勞累、熬夜、生活不規律等，也會增加乳腺癌的發病率。女性長期處于焦慮、抑郁、緊張等負面情緒之下，壓力會影響各種激素的水平，抑制免疫系統發揮作用，增加乳腺癌的發病率。95%的乳腺癌是散發性的，5%左右的乳腺癌與遺傳因素有關，家族中有親屬患癌，后代患癌的概率比普通人高。
■乳腺癌治療不規范影響治療效果
◎記者：乳腺癌患者在治療過程中要注意什么問題？中山市骨科醫院新開設了乳腺外科，就診是否方便？
●凌飛海：有的患者檢查出早期乳腺癌，她不愿意手術、化療，吃了幾個月中藥后再來治療，已經變乳腺癌晚期了；有些女性平時從不做乳腺檢查，然后一發現就已經是晚期了，治療效果也不好；還有患者在治療過程中，覺得化療很辛苦，做了一兩次化療就不做了，這種不規范治療也可能導致后面的復發轉移。這幾種類型的病人對我們專科醫生來說很棘手，治療效果肯定不理想。乳腺癌一定要早發現、早診斷、早治療，在好的治療窗口效果較好。一定要找?？埔幏吨委?，患者依從性要好，對乳腺癌做全周期的管理。
市人民醫院2008年建立乳腺外科，這些年來，醫院把乳腺癌的規范治療下沉到鎮街醫院?，F在中山一些鎮街醫院在乳腺癌規范治療方面基本上跟市內三甲醫院一樣了。目前，中山市骨科醫院乳腺外科病房已經啟用，這里設備齊全，有標準的手術室。很多患者反映到市人民醫院預約我的號，很難掛上號，但在這里可以掛上我的號，就診可以減少排隊、等候的時間。
記者 周映夏 通訊員 趙文潔
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
