市人民醫院神經外科一區團隊為患者植入方向性電極，術中測試阻抗正常。通訊員供圖
繼前不久成功開展廣東省地級市醫院首例、全球最先進的智能可感知腦起搏器Percept? PC植入手術后，近日，市人民醫院神經外科一區成功開展中山市第一例、全球首個具有大腦感知功能的方向性電極腦起搏器系統植入術，標志著該院帕金森病的精準治療邁上新臺階。
■深圳帕金森患者在中山順利完成手術
今年63歲的銳叔（化名）家住深圳，患帕金森病超8年，起初癥狀為肢體震顫、僵硬、動作遲緩和走路拖步等，在當地醫院確診帕金森病后采用藥物治療，控制良好，然而隨著疾病的發展，近兩年癥狀加重，服藥劑量和次數明顯增加，每次藥效只能維持兩個小時，異動嚴重，而且有明顯開關現象，關期時間長，還伴隨睡眠、便秘、疼痛和焦慮等問題，帕金森病讓銳叔的生活苦不堪言。
為了減輕帕金森病帶來的痛苦，市人民醫院神經外科一區副主任醫師林偉標團隊為銳叔進行了全面、詳細的檢查和評估，認為可考慮通過腦起搏器手術，改善癥狀，提高生活質量。
銳叔也曾輾轉到廣州各大醫院進行咨詢，由于外地患者在廣州治療醫保報銷比例不高，要自費17萬元以上。這曾經讓銳叔和家屬很苦惱。林偉標告訴銳叔，市人民醫院神經外科一區已成熟開展腦深部電極植入術（DBS），患者自費基本在3萬-5萬之間，由于目前深圳醫保患者在中山治療可以享受“深中醫保享同城待遇”，實現“免墊資”“免申請”“享專窗”“簡備案”和“齊監管”等同城待遇，銳叔如果在中山進行治療，可以大大減輕經濟負擔。
經過充分的了解與溝通，銳叔表達了對手術治療方案的肯定與期待，決定選擇植入全球首個具有大腦感知功能的方向性電極系統SenSight?。在林偉標醫生團隊的保駕護航下，手術圓滿完成。術后第二天銳叔已經下床活動，術后第五天銳叔已經康復出院。
■每年開展30多臺腦深部電極植入術
“我們科每年開展30多臺DBS手術，今年已完成了25臺。”林偉標介紹，腦起搏器植入術要求較高，對精準度要求算得上是神經外科手術的天花板。電極的精準植入是決定腦起搏器手術效果的關鍵因素之一，別看細細一根，科技含量卻非常高，它需要把電刺激精準、穩定地傳輸至患者腦內的靶點核團，并保障患者術后的長期治療。
據介紹，方向性電極系統的應用是腦起搏器個體化精準治療進程中的重要革新之一，實現療效最大化，副反應最小化，另一方面在于它具備強大的大腦感知能力，能夠精準捕捉患者大腦內與疾病癥狀相關特定的腦電信號。
“帕金森病DBS手術，不是疾病治療的結束，DBS術后管理非常重要。特別是程控，是術后的重要環節，需要長程管理。”該院負責術后程控的神經內科副主任醫師梁群娣表示，方向性電極帶來了更加豐富和高效的程控治療功能，為臨床醫生改善患者的復雜癥狀提供思路和方案。
■帕金森患者已進入個體化精準治療時代
市人民醫院神經外科一區主任醫師林其昌表示，腦深部電刺激，通過植入大腦中的電極，發射電脈沖刺激腦深部的特定核團，進而達到改善患者癥狀和生活質量的目的，是目前國際公認的帕金森病首選外科療法。除了帕金森病，腦起搏器和SenSight?方向性電極系統在中國也獲批用于治療肌張力障礙、特發性震顫和癲癇等疾病，給飽受疾病折磨的患者帶來希望。
市人民醫院神經外科一區主任李亮明表示，在國內腦起搏器領域，醫生和患者們也越來越關注個體化精準治療這個話題，方向性電極系統、大腦感知技術等腦起搏器技術的研發與應用不僅為患者創造了更多治療的可能性，也為臨床醫生研究乃至攻克疾病提供了強大的武器。
市人民醫院帕金森病多學科診療團隊由神經外科、神經內科、影像科、康復科、中醫科、手術麻醉等多科室醫師聯合組成，打造粵港澳大灣區高、精、尖醫療服務中心，為帕金森病等運動障礙疾病患者制定多學科、一站式診療方案和服務。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
