“醫生，自從切了胃之后，每天經常反酸、燒心，胸痛，身體前屈、夜間睡覺時候特別明顯，我該怎么辦啊！”不少患者出現這種現象都是由于術后反流性食管炎的發生，那么在門診遇到這一類問題的時候該怎么應對呢？昨日，市人民醫院腫瘤外科主治醫師鐘思權指出，解決這一問題要從胃癌術后反流性食管炎發生的原因、癥狀等方面去防治。
“首先反流性食管炎是指胃或十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。”鐘思權表示，由于胃癌手術切除了部分甚至全部的胃組織，引起術后胃的排空功能障礙，導致術后反流性食管炎的發生。胃癌術后患者的不合理生活方式，如過早地進食高脂、高糖、高鹽的食物，或者過度進食辛辣、刺激性食物，會刺激胃酸分泌，加重反流癥狀。部分腫瘤患者術后會出現焦慮、緊張等情緒，這些情緒會導致胃酸分泌增加，從而引起反流性食管炎。
胃癌術后反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛等不適感。這些癥狀通常在患者平臥或彎腰時加重，而在站立或坐位時減輕。此外，有些患者還可能出現咳嗽、氣喘等食管外癥狀。
鐘思權表示，反流性食管炎的防治措施包括生活方式調整、藥物治療和手術治療。術后應避免攝入辛辣、油膩、刺激性和酸性食物，如辣椒、檸檬、巧克力、咖啡和碳酸飲料等，同時建議采取少而頻的飲食方式，避免過飽和過度進食，并保持坐姿或直立姿勢進食。在飲食選擇上，推薦以易消化和軟質飲食為主，如米粥、面食、蔬菜和瘦肉。此外，要細嚼慢咽，促進食物消化，睡前3小時避免進食，減輕反流的發生。術后患者應學會調節情緒，避免過度焦慮、緊張等情緒刺激胃酸分泌，可以采取如深呼吸、冥想等方式來緩解壓力。煙草中含有的尼古丁可降低食管下段括約肌壓力，而飲酒直接刺激胃酸分泌，均導致反流加重。因此，術后患者應戒煙限酒，以減輕反流癥狀。過度肥胖易導致腹腔壓力增高從而引起反流，因此適當的運動可以保持一定的體重，并促進胃腸蠕動，幫助消化和排空胃內容物，減少反流的發生。術后患者應根據醫生的建議適當進行運動鍛煉。過度彎腰和長時間平臥時胃內容物更容易反流到食管，所以應盡量避免彎腰和長期臥床，同時睡眠時可將頭部墊高一些以減少反流。緊身衣物會限制腹部和胸部的活動，增加反流的風險，因此，應選擇寬松、舒適的衣物。
在藥物治療方面，可以服用抑酸藥，這些藥物通常在餐前或睡前服用，需要按照醫生的建議進行規律服用。還可以服用促進胃排空的藥物、保護胃黏膜的藥物。
對于嚴重的反流性食管炎患者，可能需要進行手術治療。
鐘思權表示，胃癌術后反流性食管炎是一種常見的并發癥，患者應該及時就醫并遵循醫生的建議進行治療和預防。通過藥物治療和生活方式的改變，以及定期復查等措施，可以幫助患者緩解反流的癥狀，提高生活質量。同時，患者應該保持積極的心態，配合醫生的治療和建議，以促進身體的康復和健康。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
