只要熬夜就長痘、一到冬天就手腳冰涼、開春之后過敏性鼻炎難受無比？很多人遇到這些問題都會尋求中醫的幫助，但很多朋友并不知道中醫治病的原理是什么。今天就為大家邀請到中山市中醫院針灸科·推拿科主治醫師吳加利和咱們聊聊。
其實無論是日常生活中還是臨床上經常會有人問：醫生，請問什么時候睡覺最好？什么時候運動最好？什么時候吃藥最好？這個季節最適合吃什么？這么多的問題其實就是一個問題：中醫的時間醫學。
▲市中醫院針灸推拿科主治醫師吳加利（右）
▍與生俱來的生物鐘
騏瑋：時間醫學，應該怎么來理解？
吳加利：沒聽過沒關系，但是這句中國的古話你一定聽過，就是：日出而作，日落而息。我們都知道，地球圍繞太陽公轉而有了四季：春溫、夏熱、秋涼、冬寒以及24節氣，而地球自轉的一天產生了白天黑夜、日出日落，月球圍繞地球公轉產生潮汐。我們人是大自然的一部分，人體的許多生理功能也會跟隨著年月日的變化和宇宙的能量變化，而出現有周期節律變化，比如脈搏、血壓、體溫、血細胞數、各類激素分泌等都有一個波動周期，我們臨床上常常見到一些疾病就是呈周期性出現的，比如月滿之時，一些心理精神疾病較為多發，秋冬季節呼吸道疾病比較常見。現代醫學研究表明，人體內“生物鐘”具有明顯的節律性、周期性，與外環境的高度協調性。
▍什么是中醫的時間醫學？
騏瑋：生物鐘這個我熟啊，就好像我無論多晚睡都會在早晨一個固定的時間醒來，就算身體覺得很疲憊但就是再也睡不著了。但是生物鐘和您剛剛說到的時間醫學有什么關系？
吳加利：生物鐘的存在確實是經過現代醫學證明了的，但其實早在兩千多年前，我們的祖先就提出了時間醫學的理論，比如中醫四大經典之一的《黃帝內經》就有記載：“黃帝曰：愿聞四時之氣。岐伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之。”說的就是人體與四季關系的規律。中醫醫理講“因天之序”，就是要身體尊循“天”本身的運動順序，人體的精氣、氣血在不同季節運行節奏也不同，比如春季大自然萬物生發一派欣欣向榮、夏季生長活力最旺盛，秋季陽氣收斂落葉凋零、冬季陽氣收藏萬物俱靜。人體要順應大自然的四時節氣之變，違背了這個順序，就可能生病，順應這個順序，才是養生之道。春夏多運動養陽，秋冬適當少運動收斂陽氣。中醫認為每天12時辰對應身上12條經絡和和五臟六腑，每個時辰氣血旺盛的臟腑是不一樣的，這就是臨床上針灸醫師經常在不同的時間取不同的穴位來治病的原理。
▍時間醫學和我們的身體有什么關系？
騏瑋：人的身體本身就是一個特別龐大的系統，在每個時間點都會有不同的變化，這些變化有的可能我們可以感覺到，有的感覺不是那么明顯。
吳加利：是的，中醫所講“天人合一”，“天”指的就是大自然的時間和空間，合一就是人體與自然界的密切聯系密不可分，其中就包括時間變化對人的生理、病理的重要影響。人對自然界變化所產生的相應節律變化的生理反應，體現一天中不同的時辰、一天中的晝夜節律變化、一月中月亮的不同形態、四季中的不同季節、不同的年份與人體生理、病理之間的關系。我們的呼吸、血壓、心率，內分泌活動、腸胃蠕動，以及我們的消化機能，都有晝夜節律。舉個例子，早上5點到7點是卯時，屬手陽明大腸經當旺之時，很多人會在這個時候排大便，這就是消化系統晝夜節律的表現。又比如呼吸系統有疾病的患者，白天咳嗽不明顯，到了夜里3點至5點寅時咳嗽癥狀加重，這是因為寅時屬于手太陰肺經這時候肺經氣血旺盛，咳嗽反應最為明顯。
▍如何利用時間醫學進行養生？
騏瑋：那也就是對應到您在節目開頭提到的經常會碰到病人詢問，比如什么時候睡覺最好、這個季節最適合吃什么之類的問題。那我們普通人可能沒有那么系統細致的了解，我們怎么樣利用時間醫學來進行養生呢？
吳加利：祖國醫學認為人只有順應自然界的時空變化，人才能生機旺盛，維持健康。也就是掌握人體與時間的規律，并且使人的作息順應規律的變化，這即是剛剛我們談到中醫所說的“天人合一”。比如睡眠，夏天白天長黑夜短，陽氣旺盛時間長，陰氣旺盛時間短，就要求我們睡眠的時候可以適當晚睡早起，冬天黑夜長白天短，陽氣旺盛時間短而陰氣旺盛時間長，睡眠時間要相應調整為早睡晚起。再如子時，也就是晚上11點到凌晨1點，應該上床休息；丑時也就是凌晨1點到3點，這是打掃肝臟、凈化毒素的時間。上午，自然界太陽始升漸盛，人體陽氣也隨之充盛 ，我們會感到精力充沛、頭腦敏捷，這時是工作學習效率最高的時候。又比如，月廓空相當于新月，這時候經絡空虛，氣血減弱，容易招致病邪，這時就是疾病的高發時期，應該要注意防范疾病發生與發作。眼下天氣轉涼，廣東也進入了冬季，冬季三九天氣候寒涼，而“寒主收斂”，人體處于收斂狀態，會影響氣血循環；再加上三九天本來又是人體陽氣最弱的時候，也是人們最容易誘發虛寒之癥的時候。所以寒冬季節是關節退行性變、頸肩腰腿痛、過敏性鼻炎、面癱、哮喘、胃腸道疾病、亞健康等常見病的高發季節。《內經》說“邪之所湊，其氣必虛”，肺、脾、腎臟器的虛弱，也就是我們俗稱免疫功能的低下，就是疾病致病的關鍵。
▍數九寒冬該如何養生呢？
騏瑋：這個我本人真的是深有體會，夏天的時候手心發熱，一到冬天就手腳冰涼，還特別怕冷、容易感冒，加上鼻炎，非常難受。在這種數九寒冬的季節，有沒有什么好的辦法？
吳加利：“夏養三伏，冬補三九，冬夏共治，陰陽調衡，療效相得益彰”。三九天在相應的穴位或患處施灸，能達到“夏病冬防、冬病冬治”的效果。所以在三九天進行三九天灸，雷火灸、火龍灸督脈，能起到溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風散寒的功效，可以有效地幫助我們增強機體抵抗力，提高免疫力，應對自然界各類瘟疫邪氣。眼下新冠疫情復雜多變，提高免疫力非常重要，今年的三九天從冬至節開始入九，每隔九天為一九，現在各大醫院都開始了天灸療法的準備，有需求的市民朋友可了解一下。
▲雷火灸
今天也非常感謝吳醫生為我們介紹了藏在我們身體里的“時間醫學”，了解一點兒醫學知識，幫助我們強身健體，大家也可以關注中山市中醫院的微信公眾號獲取更多的養生資訊。
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
