近段時間持續高溫天氣，酷暑難耐，記者從我市各大醫院了解到，近段時間接診了不少腦中風患者。很多人以為腦血管疾病好發于寒冷的冬季，其實高溫天也是中風的高發期。我市相關專家指出，中風，即腦卒中，具有高致死率、高致殘率和高復發率的特點，提高預防和急救的意識非常重要。
年僅11歲女孩突發腦中風
近日，一位11歲的少女，晚上在家做作業時突然大喊一聲后全身抽搐，口唇紫紺，呼之不應。家屬立即撥打120送入市中醫院就診，到急診科時仍然有間斷抽搐，做腦CT造影檢查提示右側顳枕部腦血管畸形破裂形成巨大血腫，需要立即手術。醫院立即啟動綠色通道急診手術，清除血腫并切除了畸形血管。由于搶救、手術及時，患兒術后無明顯后遺癥，恢復良好，家屬喜出望外，連聲感謝。
“這是今年我們科接診的最小年齡的腦中風患者。我們科平均年收治出血中風患者600余例。目前正值夏季，也是出血中風高發季節，科室床位一直處于滿負荷運行狀態，以急危重卒中患者居多。其中今年7月份收治80多例腦中風患者，比去年同期明顯增多。”市中醫院神經外科主任金丹表示，腦出血是致死率、致殘率較高的常見疾病，發病年齡可見于任何年齡段，兒童期多見于先天性疾病，成年人多見腦動脈血管瘤或血管畸形，老年人以高血壓腦出血最為多見。目前主要的治療方法是保守治療和手術治療。
喝冰鎮啤酒或增加腦溢血風險
腦溢血，又稱腦出血，是指原發性非外傷性腦實質內出血，年發病率為60-80/10萬人，占急性腦血管病的20%-30%。腦出血往往在患者情緒激動、使勁用力時突然發病，早期死亡率高，危害大。幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥，是嚴重的腦血管疾病之一。
為什么夏季容易誘發腦溢血？金丹表示，在大部分人的印象中，秋冬季才是中風的高發季節，但其實，經過研究發現，夏季同樣是中風，特別是腦溢血的高發時節。有數據顯示，當氣溫升高至33℃時，發生腦溢血的危險性明顯上升，并且隨著溫度的上升，危險性還會進一步增大。
“夏季氣溫升高會導致出汗增多、血液變得黏稠、血流阻力加大、心率加快，造成腦部小動脈壁壓力增大。此外，炎炎夏日不管在辦公室還是家中都離不開空調，許多人還喜歡將空調調到最低溫。因為室內和室外溫差大會增加血管壓力，冷熱交替刺激使得血管快速收縮和舒張，增加血管阻力和脆性，從而誘發腦溢血。”金丹表示，燥熱的外界環境所引發的煩躁不安和情緒不穩定，以及老年人中樞神經對缺水反應不靈敏等，都會影響患者休息、進食和飲水，導致血壓調控功能減弱，使得患者的血壓波動增大，再加上患者本身存在的一些高血壓、高血脂等會導致血管變得“薄弱”的基礎疾病，就很容易使得血管破裂，發生腦溢血；對于夏季來說，許多人在吃飯時都喜歡來上一些冰鎮啤酒，但其實酒精可刺激血管壁，使得血管失去一定彈性，加快動脈硬化發展進程，最終誘發腦溢血。特別是喝冰鎮啤酒，受到冷刺激會增加患上腦溢血風險。
胳膊腿突然麻木可能是腦出血征兆
金丹表示，對于腦溢血患者來說，一般無前驅癥狀，少數可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發病后，癥狀在數分鐘至數小時內達到高峰。癥狀的輕重主要取決于出血量和出血部位。
在出現典型癥狀之前，部分患者可表現出一些不典型的早期征兆，主要包括無原因的突發頭痛頭暈，頭痛由間斷性變為持續性，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。之后，在數分鐘至數小時內可表現出典型癥狀：說話和理解困難：可能會說話含糊不清或難以聽懂別人的話；面部或四肢麻木：臉、胳膊或腿可能突然麻木、無力或癱瘓，常發生于身體的一側；單眼或雙眼視力障礙：突然單眼或雙眼的視覺模糊或變黑，或者出現視物雙影；頭痛：突然劇烈的頭痛，可能伴有嘔吐、頭暈或意識改變；行走困難：可能會絆倒或突然頭暈，失去平衡或協調能力。
“建議患有高血壓病的中老年人，一旦突發頭暈、頭痛或由間斷發作變成持續性；突發一側肢體或頭面、舌部短暫性發麻、乏力或活動欠靈活。”金丹說，或突發嘴角流水漏氣、舌頭發硬、咬字不準、吐字不清；或突發血壓持續升高不降等癥狀時，應盡快就醫和采取正確的防治措施，以確保安全。
家庭急救“黃金3小時”尤其重要
金丹表示，腦出血病情危急，3小時是救治的“黃金時間”，是搶救生命的關鍵。急性腦出血發生后，出血下游的腦區域得不到血流灌注，同時血腫也會壓迫周圍腦組織造成損害，如果不及時恢復，正常腦組織在3小時后就可能出現不可逆變化，6小時后，則腦細胞出現壞死。因此，學會腦溢血的家庭急救尤其重要。
“在撥打120之后，也可以適當采取以下這些措施來進行一定程度上的急救：讓病人鎮靜、臥床，在急性期內盡量不要搬動病人，不要進行非急需的檢查。迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天熱時注意降溫；如果患者清醒，要盡量安慰患者使其情緒平穩，不要過于躁動。如果患者昏迷，不要大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，要將其平臥，頭部轉向一側，這樣嘔吐物就能流出口腔，防止窒息；保證患者呼吸道通暢，及時清除口腔內的嘔吐物；同時還可以用冰毛巾或冰塊放在患者額頭上進行物理降溫，使血管收縮降低出血量；患者昏迷并發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。
70%-80%的腦溢血由高血壓引起
“夏季要多喝水，進入空調房不能對著空調直吹，以免紊亂血管調節功能，使得血壓突然升高。保持健康的生活方式，戒煙戒酒，進行適當的運動。”金丹提醒，要保持良好的精神情緒。當精神緊張、情緒不穩定或激動時，血壓會突然升高，從而誘發腦溢血。對于沒有“三高”的中老年人來說，需要保持飲食清淡，控制作息，保持規律生活，減少患上高血壓、高血脂、高血糖的危險；而對于已經有這些疾病的患者，需要定期服藥、積極治療、定期監測血壓、血糖、血脂水平，尤其是要長期、有效、積極控制血壓在正常范圍，因為高血壓是發生腦溢血的重要原因，70%-80%的腦溢血是高血壓引起的。
金丹提醒，對40歲以上高血壓、高脂血癥、糖尿病患者以及有以上疾病家族史的中老年患者建議每年定期體檢，包括抽血化驗血糖、血脂、血尿酸，心臟及頸部大血管彩超檢查，必要時做腦部磁共振或者CT腦血管造影檢查。患者要增強自我保健意識，定期體檢，一旦出現腦出血相關征兆，一定要及時就醫，盡早治療。
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快速識別腦溢血
當患者發病時，需要快速識別是否是腦溢血發病，一般采用“FAST法”：
● F（Face，面部）：觀察微笑時面部有無歪斜；
● A（Arm，手臂）：雙臂平舉，觀察是否無力垂落；
● S（Speech，言語）：有無說話口齒不清；
● T（Telephone，打電話）：如有符合上述情況，打急救電話來醫院急診；另外，T也是Time的意思，要盡快抓緊時間到達醫院就診。
